É possível prevenir doenças de coluna

Especialista dá dicas para evitar dores e esclarece sobre cirurgia minimamente invasiva

JORNAL O HOJE - GO

Jaísa Gleice

O que seria do ser humano sem a coluna vertebral? Afinal, é a ela que sustenta a cabeça e outros membros do corpo, facilitando os movimentos e o ato de ficar em pé. Alguns hábitos errados e rotineiros po­dem comprometer o funcionamento, a postura correta e ainda causar dores ou outros incômodos frequentes na coluna. Quem trabalha muitas horas em pé ou sentado sabe o que é isso, pois tende a sofrer de dores frequentes nas costas.
O ortopedista Pil Sun Choi, coordenador do Grupo de Cirurgia Minimamente Invasiva do Hospital São José da Beneficência Portuguesa, em São Paulo (SP), ressalta que a prática regular de atividade física e os cuidados com a postura devem ser prioridade. “O sedentarismo, consequência da vida urbana moderna, interfere no metabolismo do disco invertebral, que precisa de movimento para manter o equilíbrio vital das células”, ressalta Choi que também é o atual presidente da Associação Brasileira de Desenvolvimento de Cirurgia Minimamente Invasiva de Coluna e pioneiro na introdução e propagação das técnicas no Brasil.
Além da ausência de exercícios físicos e a mania da postura inadequada, carregar peso de forma errada, usar saltos muito altos em excesso, colchões e travesseiros inadequados podem intensificar as dores nas costas. Em longo prazo, o descuido com a postura pode ser decisivo. “Além de facilitar o aparecimento de deformidades pela sobrecarga que causa nas estruturas vertebrais, os vícios posturais podem antecipar lesões discais e até artrose da coluna num prazo mais distante”, afirma. Segundo o especialista, os problemas de coluna estão no topo da lista de doenças mais importantes em adultos com menos de 45 anos, isso por que é potencialmente a mais debilitante, pois coincide com a fase de produtividade do indivíduo.
“O tratamento, na maioria dos casos, é medicamentoso; mas em 5% deles é necessário recorrer à cirurgia. Atualmente, o principal procedimento cirúrgico ainda assusta muita gente. A agressividade da técnica, bem como a demora na recuperação e os riscos envolvidos, levam muitas pessoas a hesitarem ou desistirem de passar por esse tipo de operação. Porém o conjunto de técnicas conhecido como Cirurgias Minimamente Invasivas podem ser de grande auxílio nesses casos, na medida em que promete causar menores agressões ao organis­mo”, explica.
Essas técnicas minimamente invasivas, que vão desde injeções ou procedimentos com agulha, sem incisão; procedimentos por via endoscópica, quando se utiliza as técnicas de vídeo para tirar uma hérnia de disco; e até mesmo alguns procedimentos por via aberta que são muito menores do que os convencionais têm muitas vantagens, conforme aponta o especialista: começa pela diminuição do ris­co, gera menos sangramento, recuperação mais rápida, menor permanência no hospital e um custo mais baixo também. No dia 28 de agosto, será realizado em São Paulo, o XII Simpósio Internacional de Cirurgia Minimamen­te Invasiva da Coluna, evento dedicado a discutir e apresentar novidades nesta área. Ou­tras dicas do ortopedista Pil Sun Choi, que também é pioneiro na introdução e propagação das técnicas no Brasil, os leitores conferem nesta página.
Entrevista PIL SUN CHOI 

Dicas do especialista para preservar a coluna de quem passa muitas horas em pé
A coluna saudável exige que as posturas devam ser alternadas entre as posições sentada e de pé. Ficar muito tempo em pé aumen­ta a chance de desenvolver varizes, e se fi­car parado por longos períodos, a tendência é forçar a coluna lombar e provocar dores.
Desenvolva a consciência da postura correta, quando não se tem uma postura adequa­da, há uma sobrecarga das estruturas vertebrais, o que provoca dores, e ao longo do tem­po, determina retrações musculares;
Enquanto estiver em pé por muito tempo, recomenda-se alternar o apoio dos pés, isto é: manter um pé esticado e outro ligeiramente dobrado, ora no pé direito e ora no esquerdo. Essa postura irá retificar a lordose lombar e diminuir a sobrecarga nas estruturas da coluna.
E se além de ficar de pé for necessário o uso do salto alto com frequência, observe o tipo de sal­to menos prejudicial à coluna. No dia a dia, o ideal é três a cinco centímetros. Saltos maiores devem ser reservados aos eventos especiais e, mesmo assim, a mulher deve estar preparada pa­ra ter dores nas costas e nos pés. A dor ocorre por que os saltos altos deslocam o centro de gravidade para frente, causando desequilíbrio. Para compensar a desproporção, as mulheres tendem a naturalmente sobrecarregar as estruturas das vértebras, causando lordose lombar, uma curvatura excessiva da coluna para dentro. 
A partir de que idade as pessoas devem se atentar para cuidar mais da coluna?
Em países desenvolvidos, a educação postural é dada nos primeiros dias de aula do ensino fundamental. Aqui no Brasil, a maioria das escolas não tem preocupação com a saúde física dos seus alunos, concentrando todo o esforço para preparar o aluno para o vestibular. A melhor prevenção em relação aos cuidados com a coluna e vícios de postura é a educação dada pelos pais. Uma vez ten­do a correta consciência do corpo nos primeiros anos de vida, o indivíduo naturalmente vai assumir hábitos saudáveis para a coluna.
Como se comportar no dia a dia para man­­ter a coluna ereta?
Da mesma maneira que nos alimentamos todos os dias, temos que também desenvolver o hábito para praticar a boa postura e atividade física regularmente. Em países mais desenvolvidos é comum ver os funcioná­rios começarem o dia com ginástica laborativa. Esse exemplo deveria ser seguido pelas empresas no Brasil.
Quem trabalha muitas horas em pé deve ter que tipos de cuidado para evitar sobrecarga na coluna?
Os cuidados que devem ser tomados são: enquanto estiver em pé por muito tempo, recomenda-se alternar o apoio dos pés, isto é: man­ter um pé esticado e outro ligeiramente dobrado, ora no pé direito, ora no esquerdo. Es­sa postura irá retificar a lordose lombar e diminuir a sobrecarga nas estruturas da coluna.
Sofre mais quem, além de trabalhar em pé, usa salto alto?
Sim. Por isso a recomendação da prática de atividade física regularmente. Há uma frequência e tipo de salto menos prejudicial à coluna. No dia a dia, o ideal é três a cinco centímetros. Saltos maiores devem ser reservados aos eventos e, mesmo assim, a mulher deve es­tar preparada para ter dores nas costas e nos pés. A dor ocorre porque os saltos altos deslocam o centro de gravidade para frente, causando desequilíbrio. Para compensar a des­proporção, as mulheres tendem a naturalmente sobrecarregar as estruturas das vértebras, causando lordose lombar, uma curvatura excessiva da coluna para dentro.
Que outras orientações são repassadas para manter a saúde da região?
A má postura associada ao sedentarismo da vida moderna é um dos maiores responsáveis para a doença degenerativa da coluna. Problemas mais comuns de má postura são: pegar peso dobrando a coluna, permanecer sentado por longo período (mais de uma hora) e dormir de bruços. O indivíduo deve ficar aten­to e sempre pegar peso dobrando as pernas, dormir de costas ou de lado e praticar atividade física com regularidade, são aos segredos para se manter a boa saúde da coluna.
Quais os exercícios físicos mais indicados para fortalecer e, ao mesmo tempo, relaxar a coluna de quem trabalha de pé?
Os exercícios recomendados são aeróbicos (caminhada, jogging) e exercícios de alonga­men­to e fortalecimento muscular. Esses exercícios devem ser realizados de três a cinco ve­zes por semana. O ideal é começar a fazer os exer­cícios sempre com a orientação de fisiotera­peu­ta ou