Com
o avanço da transformação digital na saúde, o uso das ferramentas de
maneira conectada, aliando integração e segurança se torna cada vez mais
o centro da atenção. No Brasil, essa pauta ganha urgência renovada com a
iminente entrada em vigor da Resolução Normativa ANS Nº 623, de 17 de
dezembro de 2024, que vale desde o dia 1º de julho. Esta nova
regulamentação da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), esperada
tanto pelos fornecedores de softwares quanto por hospitais, estabelece
diretrizes claras e mandatórias para as operadoras de planos de saúde,
visando proteger as informações sensíveis dos beneficiários e, por
extensão, a integridade de todo o sistema de saúde suplementar.
O
texto representa um marco significativo tanto para quem produz as
tecnologias quanto para quem as usa no dia a dia, solidificando a base
para um ecossistema de saúde mais conectado e confiável para operadoras e
beneficiários.
A
resolução enfatiza, entre outros pontos, a implementação de controles
de segurança da informação, a gestão de riscos, a resposta a incidentes e
a necessidade de treinamento contínuo para os colaboradores. O não
cumprimento pode acarretar sanções e, mais importante, na perda
irreparável da credibilidade junto aos beneficiários.
Agora,
será necessário definir critérios para a organização, integridade e
confiabilidade dos dados, facilitando o acesso do beneficiário a
informações claras e precisas. As operadoras deverão estruturar seus
sistemas para garantir que as respostas a solicitações sejam ágeis e
completas, evitando inconsistências. Além disso, a norma reforça a
transparência, exigindo que as operadoras disponibilizem informações de
forma acessível (por meio de portais, aplicativos ou outros canais
digitais). Beneficiários podem solicitar e receber dados sobre
coberturas, procedimentos, rede credenciada e direitos de forma mais
rápida e organizada.
Dentro
desse contexto de transformação e adaptação, a MV já tem operado dentro
dos níveis referidos da ANS para essa resolução. "A nova resolução da
ANS apenas reforça a nossa convicção de que investir em tecnologias e
processos que garantam a integridade, confidencialidade e
disponibilidade das informações é um imperativo ético e de negócio”,
explica Emerson Zarour, Diretor da Unidade Global Health da MV, empresa
líder em sistemas de gestão para a saúde.
A
nova resolução impacta diretamente na jornada do paciente, onde a
pessoa pode acompanhar através de um aplicativo, por exemplo, o passo a
passo da sua autorização. Nesta situação, além de receber as informações
de autorização ou de negativa, o beneficiário conta com a comodidade
digital sem a necessidade de deslocamentos.
"A
segurança e a clareza na comunicação dos dados dos pacientes sempre
foram um pilar fundamental de nossa atuação. Muito antes da entrada em
vigor da RN 623 da ANS, nossos sistemas e processos já incorporavam as
melhores práticas de padronização de dados, indo além da conformidade
legal e buscando a excelência na relação operadora-beneficiário”,
completa Zarour.
Unimed Campos
A
adequação aos novos padrões pode ser vista na prática em um dos maiores
hospitais do Estado do Rio de Janeiro. A Unimed Campos é um exemplo
prático de como a tecnologia pode ser uma aliada robusta na gestão de
dados sensíveis em saúde.
Através
das tecnologias da MV, como a jornada assistencial conectada, a
instituição consegue ter uma visão unificada e segura das informações do
paciente, desde o prontuário eletrônico até o histórico de atendimentos
e procedimentos. Isso não só facilita a coordenação do cuidado e a
tomada de decisões clínicas mais assertivas, mas também permite um
controle rigoroso sobre quem acessa o quê e quando, minimizando riscos
de acessos indevidos e vazamentos.
“Temos
usado ferramentas com foco em criptografia avançada, redundância de
dados e monitoramento contínuo, garantindo a disponibilidade e a
integridade das informações, mesmo diante de eventos inesperados. Além
disso, a capacidade de integração de dados de diferentes fontes em um
mesmo ambiente otimiza processos administrativos e assistenciais,
contribuindo para uma gestão mais eficiente e focada no paciente”, diz o
Dr. Vilson Leite Batista, Conselheiro Administração da Unimed Campos.
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